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清零策略——它值得吗?
中国冠状病毒covid-19健康安全旅行清零策略

清零策略——它值得吗?

RSJ
Ronald St. John
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在 COVID-19 大流行期间,中国进行了一项大规模实验,试图探究是否有可能在国内遏制病毒传播,并防止境外旅客将病毒带入国内。随着事态发展,这一做法被称为“清零策略”。它奏效了吗?答案可以说是,但也不完全是,由于策略启动时无法预见的后果,最终不得不被放弃。

但首先,让我们看看构成“清零策略”的具体措施。为此,我们必须回溯到 2020 年 1 月,当时中国意识到必须报告武汉市出现的 40 例不明原因重症肺炎病例。这些是首批官方报告的 COVID-19 大流行病例,很快,病毒便通过旅行者传播到其他国家。一种新型冠状病毒被迅速确认为致病原因,但人们对该病毒将如何影响人群知之甚少。显然,它通过人际传播,但可以采取哪些措施来阻止其蔓延呢?

意识到国际旅行者正在将疾病从一个国家传播到另一个国家,各国纷纷采取措施阻止或限制人员入境。几乎所有国家都实施了诸如禁止入境、登机前要求进行 COVID 检测、或对入境旅客实行强制隔离等措施。

与此同时,一旦病毒检测方法问世,各国便开始采取措施阻止内部传播,例如强制保持社交距离、关闭公共场所、强制佩戴口罩、生病时自我隔离,并敦促人们接受检测。

有效疫苗和新型疗法的出现显著降低了住院、重症监护和死亡等并发症,从而改变了局面。大流行变得更容易控制,采取严厉措施限制旅客入境和阻止本地传播的必要性也随之降低。

到 2022 年年中,随着大部分人口通过接种疫苗获得免疫,以及对病毒低水平传播、住院和死亡的某种程度的容忍,几乎所有早期的控制措施都得以取消。

那么,中国在这整个过程表现如何?

早期,中国采取了几乎完全停止国际航空旅行以及任何形式的国内旅行的措施。诸如社交距离、限制人员流动、隔离和大规模 COVID 检测等公共卫生措施的实施力度是其他国家所未见的。其公开目标是彻底阻断病毒在所有地方的传播。“封锁”概念常常应用于整个社区甚至城市,以至于所有的人员流动和互动都被停止。当检测手段可用时,整个城市都会接受 COVID 检测和随后的隔离。

如果检测呈阳性,人们可能面临在医院病房隔离数周的风险。如果你去过 COVID 阳性患者曾到访的商店或餐厅,你可能需要在条件简陋的隔离中心长时间停留。或者你可能被锁在自己家中,未经许可不得离开,甚至无法获取食物。如果你只是在街上与感染者擦肩而过,也可能面临同样的结果。

如果你曾被隔离,释放后还常常遭受歧视。

检测变得无处不在。在北京、上海或深圳等人口数千万的大城市,人们被要求每两到三天在路边检测亭接受检测。通过手机上的健康码追踪人们的配合情况。

中国生产的 COVID 疫苗投入使用,接种剂量超过 30 亿。然而,研究表明,最常用的疫苗有效性为 51%(科兴疫苗)和 79%(国药疫苗),远低于许多其他国家常用的 Moderna 和 Pfizer 疫苗。

回到最初的问题:所有这些严厉措施奏效了吗?

答案是,在整个 2020 年和 2021 年,中国没有出现重大的疫情暴发或感染“浪潮”。看看这个表格:

国家

每10万人病例数

每10万人死亡数

中国

75

2

美国

30,400

331

总体而言,截至 2023 年 1 月 5 日,中国报告了约 1050 万病例和 32,700 例死亡。同一时期,美国记录了 1.01 亿病例和 110 万例死亡。

尽管中国数据的可靠性和准确性常常受到质疑,但两国之间及其不同策略的结果差异是相当大的。

但中国的清零策略可持续吗?它刚刚崩溃了。几周前,在新疆市,一栋被封锁隔离的公寓楼发生火灾,造成 10 人死亡。民众对严格管控措施积累的挫败感爆发了。许多城市出现了公开示威,质疑持续封锁、大规模检测和隔离的必要性。民众要求结束政府的清零策略。严格限制带来的经济成本(例如,企业倒闭、失业等)也变得难以承受。

2021 年 12 月初,中国逆转了其清零策略,产生了戏剧性的影响。几乎一夜之间,清零策略中的几乎所有措施都被暂停。结果,中国正经历着前所未有的病例激增。尽管数据存疑,但有报告称病例数增加了近 50%,从截至 12 月 25 日当周中国大陆新增住院病例 15,161 例,增加到截至 1 月 1 日当周的 22,416 例。官方死亡人数被低估,但火葬场报告称尸体堆积如山。

为什么会发生这种情况?我们可以推测,多种因素共同导致了这次 COVID 的爆发。一方面,突然解除非常严格的措施导致感染者和未感染者立即混合,例如家庭团聚、前往其他城市旅行、公共集会等——所有这些都增加了病毒传播的风险。此外,由于疫苗有效性较低,大部分人口并未得到充分保护。

最后,中国目前的局势对所有其他国家意味着什么?一方面,随着中国人口进行国际旅行,新一波巨大的 COVID-19 病例潮将传播任何新的病毒变种。此外,大量的病毒传播为病毒提供了产生新变种的机会。但目前,世界卫生组织以及全球各地的卫生和政府官员正在努力评估中国 COVID-19 问题所带来的风险。

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