Heb ik de Japanse Encefalitis Vaccinatie Nodig?

Heb ik de Japanse Encefalitis Vaccinatie Nodig?

Dit is een veelgestelde vraag voor reizigers naar Zuid- en Zuidoost-Azië. Het antwoord is waarschijnlijk nee, maar het hangt ervan af. Het risiconiveau om Japanse Encefalitis (JE) op te lopen, varieert sterk afhankelijk van je reis – waar je naartoe gaat, hoe lang je blijft en wat je gaat doen.

Wat is Japanse encefalitis en waar komt het voor?

Japanse Encefalitis is een virale ziekte die wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug. Bij mensen veroorzaakt JE een ontsteking van de vliezen rond de hersenen. De meeste JE-infecties zijn mild, met alleen koorts en hoofdpijn of zonder enige symptomen. Maar ongeveer 1 op de 200 infecties leidt tot een ernstige ziekte, gekenmerkt door plotselinge hoge koorts, hoofdpijn, nekkramp, desoriëntatie, coma, toevallen en overlijden. Van de gevallen waarin ziekteverschijnselen aanwezig zijn, houdt 30% van de overlevenden blijvende schade aan het centrale zenuwstelsel over.

JE komt voor in het grootste deel van Azië en sommige gebieden in de westelijke Stille Oceaan. De uitbreiding van geïrrigeerde rijstproductiesystemen in Zuid- en Zuidoost-Azië heeft een grote impact gehad op de ziektelast, omdat de onder water gezette rijstvelden een perfecte broedplaats vormen voor de mug die JE overbrengt.

Wie loopt risico op Japanse encefalitis?

Het risico voor de meeste reizigers is zeer laag – de algehele incidentie van JE onder mensen uit landen waar JE niet voorkomt en die naar Azië reizen, wordt geschat op minder dan 1 geval per 1 miljoen reizigers.

Het risiconiveau varieert echter sterk afhankelijk van je bestemming, de duur van je verblijf, het seizoen en de activiteiten die je tijdens je reis onderneemt.

Bestemming

Uiteraard loop je een groter risico op JE als je een land bezoekt waar JE endemisch is. Maar het hangt ook af van waar je binnen dat land reist. Als je in grote stedelijke centra verblijft, is het risico minimaal. Landelijke en agrarische regio’s met rijstproductie en varkenshouderij zijn de hoogrisicogebieden, omdat de rijstvelden een broedplaats vormen en varkens versterkende gastheren zijn voor het virus (het virus vermenigvuldigt zich in het varken en muggen die het varken bijten, raken dan waarschijnlijk geïnfecteerd).

Duur

Hoe langer je in een land met JE verblijft, hoe hoger je risico op infectie. Het risico om JE op te lopen onder expats en reizigers die voor langere tijd in landelijke gebieden verblijven, is vergelijkbaar met het risico onder de plaatselijke bevolking.

Seizoen

Mei tot oktober zijn de maanden waarin de meeste overdracht plaatsvindt voor de meerderheid van de landen met JE-risico. Je kunt een handige tabel van de CDC vinden die het risico op Japanse encefalitis per land en seizoen samenvat hier of je kunt snel een specifiek land bekijken via Sitata.

Activiteiten

Reizigers die deelnemen aan buitenactiviteiten, vooral in de avond of nacht, lopen ook een hoger risico, omdat de mug die JE overbrengt de voorkeur geeft aan bijten na zonsondergang en ‘s nachts.

De Conclusie

Het JE-vaccin kan helpen het risico op het oplopen van de ziekte te verminderen, maar het is duur (ongeveer $200 per prik). Er is geen manier om het risico op JE volledig uit te sluiten, maar wanneer de kans op het krijgen van JE aanzienlijk is, kan het JE-vaccin helpen dit risico te minimaliseren.

Onze algemene aanbevelingen voor het JE-vaccin zijn:

• Lange-termijn reizigers (1 maand of langer) naar endemische gebieden tijdens het JE-overdrachtseizoen.
• Korte-termijn reizigers (minder dan 1 maand) naar endemische gebieden die van plan zijn landelijke gebieden te bezoeken en activiteiten te ondernemen die hen een hoger risico op muggenbeten geven (buitenactiviteiten, geen klamboes, etc.)
• Reizigers naar gebieden met een lopende JE-uitbraak. Check onze landenspecifieke reiswaarschuwingen om op de hoogte te blijven.
• Reizigers naar endemische gebieden die onzeker zijn over hun reisplannen, omdat ze mogelijk in een landelijk, hoogrisicogebied terechtkomen.

Het is belangrijk te onthouden dat alle reizigers er alles aan moeten doen om muggenbeten te vermijden om het risico op JE, samen met andere ziekten zoals malaria, te verminderen. Het gebruik van insectenwerend middel, slapen onder met permethrine geïmpregneerde klamboes en verblijven in accommodaties met horren helpen allemaal het risico op insectenbeten te verkleinen.

Voor de meeste reizigers is het JE-vaccin niet nodig, maar de beslissing is niet altijd vanzelfsprekend. Als je na het bekijken van je reisplannen nog steeds twijfelt of je het JE-vaccin nodig hebt, kun je altijd overleggen met Sitata of je lokale reisgeneeskundige kliniek.