Preciso Tomar a Vacina Contra a Encefalite Japonesa?

Preciso Tomar a Vacina Contra a Encefalite Japonesa?

Esta é uma pergunta comum para viajantes que vão ao sul e sudeste da Ásia. A resposta provavelmente é não, mas depende. O nível de risco de contrair Encefalite Japonesa (EJ) varia muito dependendo da sua viagem — para onde você vai, quanto tempo ficará e o que fará.

O que é a encefalite japonesa e onde ela ocorre?

A Encefalite Japonesa é uma doença viral transmitida pela picada de um mosquito infectado. Em humanos, a EJ causa inflamação das membranas ao redor do cérebro. A maioria das infecções por EJ é leve, com apenas febre e dor de cabeça, ou sem sintomas nenhum. Mas cerca de 1 em cada 200 infecções leva a uma doença grave, caracterizada por febre alta súbita, dor de cabeça, rigidez no pescoço, desorientação, coma, convulsões e morte. Entre os casos em que os sintomas da doença estão presentes, 30% dos sobreviventes também sofrem danos duradouros ao sistema nervoso central.

A EJ ocorre em grande parte da Ásia e em algumas áreas do Pacífico ocidental. A expansão dos sistemas de produção de arroz irrigado no sul e sudeste da Ásia teve um grande impacto na carga da doença porque os campos de arroz alagados oferecem um ambiente perfeito para a reprodução do mosquito que transmite a EJ.

Quem está em risco para a encefalite japonesa?

O risco para a maioria dos viajantes é muito baixo — a incidência geral de EJ entre pessoas de países onde a EJ não ocorre e que viajam para a Ásia é estimada em menos de 1 caso por 1 milhão de viajantes.

No entanto, o nível de risco varia muito dependendo do seu destino, da duração da sua estadia, da estação do ano e das atividades que você realizar durante a viagem.

Destino

Obviamente, você corre maior risco de EJ se estiver visitando um país onde a EJ é endêmica. Mas também depende de para onde você viaja dentro desse país. Se você ficar em grandes centros urbanos, o risco é mínimo. As regiões rurais e agrícolas com produção de arroz e criação de porcos são as áreas de maior risco, porque os campos de arroz fornecem um local de reprodução e os porcos são hospedeiros amplificadores do vírus (o vírus se reproduz no porco e, em seguida, os mosquitos que picam o porco provavelmente serão infectados).

Duração

Quanto mais tempo você ficar em um país com EJ, maior será o risco de infecção. O risco de contrair EJ entre expatriados e viajantes que permanecem por longos períodos em áreas rurais é semelhante ao risco entre a população residente.

Estação do ano

De maio a outubro são os meses em que a maioria das transmissões ocorre na maior parte dos países com risco de EJ. Você pode encontrar uma tabela útil do CDC que resume o risco de encefalite japonesa por país e estação aqui ou pode visualizar rapidamente um país específico usando o Sitata.

Atividades

Viajantes que participam de atividades ao ar livre, especialmente durante a noite, também correm maior risco, pois o mosquito que transmite a EJ prefere picar após o pôr do sol e durante a noite.

A Conclusão

A vacina contra a EJ pode ajudar a reduzir o risco de contrair a doença, mas é cara (cerca de US$ 200 por dose). Não há como eliminar completamente o risco de EJ, mas quando a probabilidade de contrair EJ é significativa, a vacina pode ajudar a minimizar esse risco.

Nossas recomendações gerais para a vacina contra a EJ são:

• Viajantes de longo prazo (1 mês ou mais) para áreas endêmicas durante a estação de transmissão da EJ.
• Viajantes de curto prazo (menos de 1 mês) para áreas endêmicas que planejam visitar áreas rurais e realizar atividades que os coloquem em maior risco de picadas de mosquito (atividades ao ar livre, sem mosquiteiros, etc.)
• Viajantes para áreas com um surto de EJ em andamento. Consulte nossos alertas de viagem específicos por país para se manter atualizado.
• Viajantes para áreas endêmicas que estão incertos sobre seus planos de viagem, pois podem acabar em uma área rural de alto risco.

É importante lembrar que todos os viajantes devem fazer tudo o que puderem para evitar picadas de mosquito para reduzir o risco de contrair EJ, juntamente com outras doenças como a malária. Usar repelente de insetos, dormir sob mosquiteiros impregnados com permetrina e ficar em acomodações com telas ajudará a reduzir o risco de picadas de insetos.

Para a maioria dos viajantes, a vacina contra a EJ não é necessária, mas nem sempre é uma decisão óbvia. Se você ainda não tem certeza se precisa da vacina contra a EJ após revisar seus planos de viagem, você pode sempre consultar o Sitata ou sua clínica local de medicina de viagem.