Résistance aux médicaments antipaludiques en Asie du Sud-Est

Résistance aux médicaments antipaludiques en Asie du Sud-Est

Presque tous les germes qui nous infectent tentent de contourner les traitements que nous utilisons pour les vaincre. Pour combattre un antibiotique, certaines bactéries vont muter ou acquérir des gènes d’autres bactéries pour échapper à ses effets. Lorsque nous ne prenons pas l’antibiotique approprié pour une bactérie particulière ou que nous ne suivons pas la prescription, nous aidons la bactérie à devenir résistante au médicament.

Le parasite responsable du paludisme ne fait pas exception et tente d’échapper aux traitements destinés à l’éliminer. Au fil des ans, une résistance aux médicaments antipaludiques couramment utilisés s’est développée. La découverte et l’utilisation de traitements antipaludiques à base de artémisinine ont constitué une avancée majeure dans la lutte contre le paludisme. Ce médicament a eu un impact considérable sur la réduction des décès. Cependant, le parasite a commencé à développer une résistance à ce médicament le long de la frontière thaïlando-cambodgienne en 2003. Plus récemment, la résistance a été confirmée le long de la frontière thaïlando-birmane, au Vietnam et dans le sud-ouest de la Chine. Une résistance pourrait être en train de se développer en Guyane et au Suriname.

La résistance à l’artémisinine dans ces régions est un problème grave car il n’existe pas d’autres médicaments antipaludiques disponibles pour traiter les formes graves de paludisme pharmacorésistant. On pense que cette résistance résulte de la prise d’une dose inadéquate d’artémisinine ou de médicaments contrefaits contenant des doses de qualité inférieure.

On demande souvent à Sitata si les médicaments antipaludiques sont vraiment nécessaires. Chez Sitata, nous sommes convaincus qu’il est extrêmement important d’utiliser toutes les mesures pour éviter les piqûres de moustiques dans les zones impaludées, surtout si un paludisme résistant à l’artémisinine a été signalé dans la région que vous visitez. Ces mesures comprennent :

• Couvrir la peau exposée en portant des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chapeaux.

Pulvérisation de deet

• Utiliser un répulsif anti-insectes approprié selon les instructions. Des pourcentages plus élevés d’ingrédient actif offrent une protection plus longue. Utilisez des produits contenant du DEET, de la Picaridine (KBR 3023), de l’huile d’eucalyptus citronné (OLE) ou du PMD (les produits contenant de l’OLE incluent Repel et Off! Botanicals), ou de l’IR3535 (les produits contenant de l’IR3535 incluent Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition et SkinSmart).
• Si vous utilisez également de la crème solaire, appliquez d’abord la crème solaire, puis le répulsif. Suivez les instructions de l’emballage pour l’application sur les enfants. Évitez d’en appliquer sur leurs mains, leurs yeux et leur bouche.
• Utilisez des vêtements et du matériel (comme des bottes, des pantalons, des chaussettes et des tentes) imprégnés de perméthrine. Vous pouvez acheter des articles pré-imprégnés ou les traiter vous-même. Les vêtements traités restent protecteurs après plusieurs lavages. Si vous traitez les articles vous-même, suivez attentivement les instructions du produit. N’utilisez pas la perméthrine directement sur la peau.
• Restez et dormez dans des pièces climatisées ou équipées de moustiquaires.
• Utilisez une moustiquaire de lit si l’endroit où vous dormez est exposé à l’extérieur.

Chaque fois que vous vous trouvez dans une zone impaludée, nous recommandons effectivement un médicament antipaludique en plus des précautions contre les insectes. Pourquoi ? Parce que même si les risques de rencontrer une souche extrêmement résistante sont très faibles, les risques de contracter une souche non résistante qui peut vous rendre très malade, voire causer la mort, peuvent être élevés. De nombreux commentaires sur internet affirment que les médicaments ne sont pas nécessaires et qu’il suffit d’utiliser un répulsif. Mais c’est un pari ; réduisez votre risque autant que possible. Mieux vaut prévenir que guérir !