Intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera

Comment obtenir Intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera ?

L’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera s’acquiert en mangeant des gros poissons qui ont été contaminés par des toxines diverses. Les toxines (ciguatoxine, maitotoxin et autres) viennent de petits organismes marins, appelées dinoflagellés, qui vivent dans les récifs coralliens. Les toxines sont concentrées lorsque ces organismes sont mangés par les petits poissons qui sont ensuite eux-mêmes mangés par les gros poissons carnivores.

Susceptibilité et résistance

Quelqu’un qui mange des gros poissons vivant dans des récifs dans les régions tropicales peut subir une intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes initiaux de l’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera peuvent se produire dans l’heure suivant la consommation de poisson contaminé et habituellement dans les 24 heures suivant la consommation. Ces symptômes comprennent de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, ainsi qu’une pression artérielle basse. Des symptômes neurologiques peuvent survenir en même temps que les premiers symptômes ou apparaitre 1 à 2 jours plus tard. Les symptômes peuvent persister pendant des semaines ou mois après. Ces symptômes incluent des douleurs et faiblesse dans les jambes, des fourmillements ou engourdissements autour des lèvres, des inversions chaud-froid (la crème glacée semble chaude et le café froid), des vertiges, une vision floue et des douleurs dans les dents. Dans les cas graves, les symptômes neurologiques peuvent évoluer vers une insuffisance respiratoire et de coma dans les 24 premières heures de la maladie.

La plupart des gens atteint d’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera guérissent en quelques semaines, cependant, les symptômes peuvent réapparaître par intermittence dans les années et mois suivants. Le taux de mortalité pour l’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera est seulement d’environ 0,1 %.

Mesures préventives

Les poissons qui sont plus susceptibles de causer l’intoxication alimentaire à la ciguatera et devraient être évités sont de grands (plus de 6 livres ou 2,7 kilogrammes) poissons de récif carnivores, tels que la sériole, le barracuda, le mérou, la murène, le bar ou l’esturgeon. D’autres poissons qui présentent un risque incluent des poissons-perroquets, poissons-chirurgiens et des vivaneaux rouges. Les toxines qui causent l’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera ne sont pas détruites lorsque le poisson est cuit, fumé, surgelé, ou par toute autre méthode de préparation des aliments. Les toxines sont également concentrées dans certaines parties du poisson, à savoir le foie, l’appareil gastro-intestinal, les oeufs et la tête. Ces parties du poisson doivent être évitées si vous devez manger des poissons à haut risque.

Traitement

Il n’y a pas d’antidote pour les toxines qui causent l’intoxication alimentaire (via poissons) à la ciguatera. Le traitement implique des mesures de soutien pour diminuer l’impact des symptômes. Le médicament, le mannitol, administré par voie intraveineuse, peut considérablement réduire la durée et la sévérité des symptômes, en particulier s’il est pris précocement. Ce traitement peut sauver des vies dans les cas graves qui ont progressé vers le coma, sans le mannitol administré par voie intraveineuse.

Où se produit-il le plus souvent ?

La maladie se produit dans les eaux marines tropicales et subtropicales, notamment dans la mer des Caraïbes et les océans Pacifique et Indien.