サル痘 - パニックになるべきか？
サル痘の小規模な集団発生が最近発生し、世界がCOVID-19から得た経験から、世界が不安を感じるのも無理はありません。実際、米国も対応として迅速に1300万回分のワクチンを発注しました。多くの旅行者が疑問に思っています：サル痘とは何か？心配する必要があるのか？
サル痘とは？
サル痘は、1958年にサルの集団で初めて発見されたウイルスによって引き起こされるまれな病気です。水痘やその他の痘瘡に似た水疱を皮膚に生じさせます。サル痘のその他の症状には、発熱、頭痛、筋肉痛、腰痛、リンパ節の腫れ、そして顔から始まる液体で満たされた発疹があります。最終的に発疹はかさぶたになり、剥がれ落ちます。通常、病気は2〜4週間続きます。
米国疾病予防管理センターによると、最初のヒトのサル痘症例は1970年にコンゴ民主共和国で発生しました。それ以来、サル痘は他のいくつかの中部および西部アフリカ諸国（カメルーン、中央アフリカ共和国、コートジボワール、コンゴ民主共和国、ガボン、ガーナ、リベリア、ナイジェリア、コンゴ共和国、シエラレオネ）で散発的に報告されています。感染の大部分はコンゴ民主共和国で発生しています。
液体で満たされた水疱は、サル痘ウイルスの症状の一つです
サル痘はどのように感染するのか？
サル痘は、アフリカでウイルスを保有する感染したげっ歯類の咬傷、または感染者との呼吸器接触や直接接触によってヒトからヒトへ感染します。一般的に、感染するためにはウイルスに感染した人と密接な皮膚と皮膚の接触が必要です。つまり、触れること、歯ブラシの共有、キス、隣り合わせで寝ること（シーツからの表面汚染の可能性あり）などからウイルスに感染する可能性があります。
患者が水疱が現れる前に、咳などの初期症状を発症したときにウイルスが感染する可能性もあります。これは、無症状の個人からの感染も起こりうることを示唆しているかもしれませんが、これはまだ確認されていません。
現在のサル痘の拡散はどのように起こったのか？
現在のこの病気の集団発生は、ナイジェリアを訪問し、英国に戻って診断された旅行者によって始まりました。その後、この最初の症例との接触を通じて、さらに多くの国からサル痘の疑い例および確定例が報告されています。この感染症は比較的長い潜伏期間（5〜21日）を持つ可能性があるため、追加の症例は予想されていました。過去1週間で、ポルトガル、スペイン、米国、カナダが患者の小規模な集団を報告しました。ドイツ、ベルギー、スウェーデン、フランスが、1つまたは複数の可能性のある症例を報告した最新の国です。報告されたすべての症例が検査室で確認されているわけではありません。執筆時点での世界的な疑い例および確定例の総数は、以下の国々で約160件です：
- アルゼンチン
- オーストリア
- ベルギー
- カナダ
- デンマーク
- フランス
- ドイツ
- イタリア
- イスラエル
- オランダ
- ポルトガル
- スペイン
- スウェーデン
- スイス
- アメリカ合衆国
- イギリス
なぜこれほど速く拡散しているのか？
このウイルスの感染には、密接な個人的接触が必要です。ウイルスに感染した旅行者は、数日間は自分が感染していることに気づきません。そのため、発症する前に帰国し、その後、病気を密接な接触者に移す可能性があります。例えば、現在の症例の一部は、ウイルスが感染した大規模な社交的な集まりに遡り、そこで感染した人々がその後飛行機に乗り、他の国々へ旅行したとされています。良いニュースは、この病気は感染に密接な個人的接触を必要とするため、封じ込めが容易だということです。
旅行中にサル痘を心配する必要があるか？
簡単に言えば：いいえ。
時折、小規模な集団発生はありますが、ウイルスの感染性は通常低いため、それらの集団発生は迅速に封じ込めることができます。幸いなことに、報告されている症例のサル痘株は、より軽症なウイルスの亜種です。サル痘は比較的まれな病気で、感染力が強くないため、人々は感染リスクが低い状態にあります。旅行を計画している場合は、マスクを着用し、咳をしている人、発熱している人、または全体的に体調が悪そうな人との密接な接触を避けることをお勧めします。
それでも心配です。どうすればいいですか？
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予防策には、頻繁に手を洗うこと、野生動物や野生動物製品との接触を避けることが含まれます。さらに、国際旅行者は病気の人との接触も避けるべきです。最近、JYNNEOS (IMVANEX, IMVAMUNE)という新しいワクチンが米国食品医薬品局によって承認されましたが、これは医療従事者など、この感染症に高リスクで曝露される可能性のある人々のみに使用が認められています。しかし、これは限られた数の認定提供者からのみ入手可能で、18歳以上の成人に限定されています。そのため、ほとんどの旅行者にとって選択肢にはならない可能性が高いので、注意を払い、感染している可能性のある人との密接な接触を避けるようにしてください。
